臭氧的醫療用途及臭氧（yǎng）殺死病毒的機製

臭氧水用作噴霧劑或壓（yā）縮劑；並（bìng）用於牙科醫學、老年疾病、循環係統疾病、病毒性疾病、黃斑（bān）變性、風濕病/關節炎、感染傷口、艾滋病、非典和癌（ái）症。它還可以降低血液中的膽固醇，具有抗氧化反應，用（yòng）於治療缺氧，它（tā）可以改變（biàn）靜息肌肉中的（de）氧合作用，並用於缺（quē）血綜合征的補充治療（Elvis 和 Ekta，2011 年）。已經表（biǎo）明，在小鼠中單次皮下注射臭氧並避免了坐骨神經的神（shén）經損傷，可以減輕（qīng）神經性疼痛（Elvis 和 Ekta，2011 年）。

(a) 外周阻塞性動（dòng）脈疾病：臭氧誘導糖（táng）酵解增加 ATP 和 2, 3-DPG。這導致血紅（hóng）蛋白的 S 形 O 2結合曲線向右移動，進而導致缺血組（zǔ）織中的 O 2釋放（fàng）。這（zhè）導致在（zài）存在 GSH 的情況下H 2 O 2轉化為 RBC 中的H 2 O。該反（fǎn）應主要負責愈合缺血組織，並且已表明即使是（shì）該疾病的 IV 期，腳趾壞死和無法忍受的疼痛也（yě）可（kě）以通過 50% 的臭氧化 AHT 延遲。臭氧還刺激 HO-1、HSP70 和 Nrf2，從而誘導抗氧化劑、核轉錄因子和缺氧誘導因子（zǐ） - 1α（HIF - 1α）。這會誘導 VEGF、EPO 和糖酵解酶（méi）來促進細胞增殖和存活。VEGF 誘導新血（xuè）管生（shēng）成以增加血流，從而進一步增加 EPO 以增強（qiáng）氧氣輸送。此外，糖酵解酶促（cù）進葡萄糖的代謝（xiè）以增加 NO 和 CO 的生物合成，這也（yě）增（zēng）加了向缺氧組（zǔ）織的血流和氧氣輸送（Sagai 和（hé） Bocci，2011 年）。

(b) 老年（nián）性黃斑變（biàn）性（xìng）：主（zhǔ）要是中央凹的感光細（xì）胞和色素性（xìng）視網膜上皮細胞死亡，導致慢性缺氧。臭氧 (AHT) 有助於增加向視網膜輸送氧（yǎng）氣（ Sagai 和 Bocci，2011 年（nián））。

(c) 糖（táng）尿病：發現臭氧可降低 HbA 1 C、CRP、非酶（méi）糖基（jī）化、醛糖還原酶（méi）活性、晚期（qī）糖化終產物和抗氧化劑-促氧（yǎng）化劑平衡（ Sagai 和 Bocci，2011 年）。

(d) 癌症：在 Sweet 等人的一項研究中。結果表明，當嚐試將臭氧和氧氣混合物吹入腹膜時，可（kě）以提（tí）高接受治療的兔子的存活率（ Sagai 和 Bocci，2011 年）。

(e) 神經退行性疾病：Nrf2 和 HIF - 1α臭氧通過激活 HO-1 在神經退行性疾病中的神經保護和抑製神經（jīng）炎症中起（qǐ）重要作用（Sagai 和 Bocci，2011 年）。

(f) 皮膚和粘膜感染：臭氧用於糖尿病足、缺血性潰瘍、壞死、褥瘡、膿腫、肛裂、瘺管、口瘡性口炎、骨髓炎、口腔炎、外陰陰道炎和甲癬（ Sagai 和 Bocci，2011 年）。

(g) 背痛和骨（gǔ）科疾病（bìng）：30-35 歲時μg/ml臭氧直接注入椎間盤突出症對應的體間隙中心，溶解在髓核水中，與由碳（tàn）水化合物和多肽鏈組成的大分子糖蛋白（蛋白聚糖、膠原蛋白II和IV）發生反應。這會產生 OH-它重新吸收水解產物和遊離水，從而導致細胞核收縮和突出物質消（xiāo）失（Sagai 和 Bocci，2011 年）。

臭氧殺死病毒（dú）的（de）機製

臭（chòu）氧（yǎng）破壞病毒蛋白、脂蛋白、脂（zhī）質、糖脂或糖蛋白，使它們容（róng）易受到氧化作用並參與氧化還原反應。它（tā）還破壞病毒包（bāo）膜糖蛋白（bái）和 peplomers，這對於病毒與宿主受體（tǐ）的附著是必不可少的。冠狀（zhuàng）病毒的刺突蛋白和包膜蛋白中含有半（bàn）胱氨酸殘基（Rowen 和 Robins，2020 年）。這些（xiē）半胱氨（ān）酸殘基由（yóu）稱為硫醇基 (R-SH) 的巰基組成。如病毒結構中（zhōng）所述，這（zhè）些在病毒中（zhōng）處於還原狀態的硫醇（chún）基團在病毒（dú）進入和病毒膜與宿主細胞膜融合中（zhōng）起關鍵（jiàn）作用。因此，當臭（chòu）氧與這些硫醇基/巰基（jī）反應時，會將它們氧化成磺酸殘基（R-SO 3-H) 如（rú）圖圖 3 （Fernández-Cuadros 等人，2020 年）。這（zhè）個過程可以在更高的溫度下得（dé）到加強。臭氧（yǎng）通過改變這些（xiē）半胱氨酸（suān）殘基使（shǐ）病毒的生長速度比野生型病毒低 2 log（Rowen 和 Robins，2020 年（nián））。此外，冠狀病毒具有半胱氨酸（suān）依賴性木瓜蛋白（bái）酶（一種半胱氨酸依賴性蛋白酶（méi）），該木瓜蛋白酶被氧化並降解為磺酸鹽/磺酸。

圖  臭氧（yǎng）防止 S-spike 蛋白殘基與 ACE2 受體結合的機製（Fernández-Cuadros 等人，2020 年）。

      刺突蛋白（bái）還含有可被（bèi）臭氧降解的色氨酸（Rowen 和 Robins，2020 年，Fernández-Cuadros 等人，2020 年）。臭氧摻入人體血清中（zhōng）會產（chǎn）生具有抗病毒作用的脂質和蛋白（bái）質過氧化物。臭氧還足以顯著改變病毒包膜（mó）和（hé）病毒基因組，從而導致非致病性（xìng）功能失調病毒。這些減毒病毒（dú）有助（zhù）於引（yǐn）發對特（tè）定病毒的各種毒株的獨特免疫反應，從而產生宿主特異性（xìng）自身疫（yì）苗（de Wit et al., 2016 , Bocci, 1992）。除了在體內產生對任何病毒本身作出反應（yīng）的抗體外，它還會（huì）產生許多高活性形式的臭氧。因此，臭氧的添加從根本上（shàng）增強了宿主對病毒感染的抗原抗體反應（yīng）（Di Paolo 等人，2004 年）。