臭氧的醫療用途及臭（chòu）氧殺死病毒的機製

臭（chòu）氧水用作噴霧劑或壓縮劑；並用於牙科醫學、老年疾病、循環（huán）係統疾病、病毒性疾病、黃斑變（biàn）性、風濕病/關節（jiē）炎、感染傷口、艾滋病、非（fēi）典和癌症。它（tā）還可以降低（dī）血液中的膽固醇，具有抗氧化反應，用於治療缺氧，它可以（yǐ）改（gǎi）變靜息肌肉中的氧合作用，並用於（yú）缺血綜合征的補充治療（Elvis 和（hé） Ekta，2011 年）。已經表明，在（zài）小鼠中單次皮下注射臭氧並避免（miǎn）了坐骨神經的神經損傷，可以減輕（qīng）神（shén）經性疼痛（Elvis 和 Ekta，2011 年）。

(a) 外周阻塞性動脈疾病：臭氧誘導糖酵（jiào）解增加 ATP 和 2, 3-DPG。這導致血紅蛋白的 S 形 O 2結合曲線向右移動，進而導致缺血組織（zhī）中的 O 2釋放。這（zhè）導致在存在 GSH 的情況下H 2 O 2轉（zhuǎn）化（huà）為 RBC 中的H 2 O。該反應主要負責愈合缺血組織，並且（qiě）已表明即使是該疾病的（de） IV 期，腳趾壞（huài）死和無法忍（rěn）受的疼痛也可以通過 50% 的臭氧化 AHT 延遲。臭氧還刺激 HO-1、HSP70 和 Nrf2，從而誘導抗（kàng）氧化劑（jì）、核轉錄因子和缺氧誘導因子 - 1α（HIF - 1α）。這會誘導 VEGF、EPO 和糖酵解酶來促進細胞增殖和存活。VEGF 誘導新血管生成以增加血流，從而進一步（bù）增加 EPO 以增強氧氣輸送。此外，糖酵解酶促進葡萄糖的（de）代謝以增加 NO 和 CO 的生物合成，這也增加了向缺氧組織的（de）血流和氧氣輸送（Sagai 和 Bocci，2011 年）。

(b) 老年性黃斑變（biàn）性：主要是中央凹的感光細胞和色素性視網膜（mó）上皮（pí）細胞死亡，導致慢性缺氧（yǎng）。臭氧 (AHT) 有助於增加向視網膜輸送氧氣（ Sagai 和 Bocci，2011 年）。

(c) 糖尿病：發現臭氧（yǎng）可降低 HbA 1 C、CRP、非酶糖基化、醛（quán）糖還原酶（méi）活性、晚期糖化終產物和抗氧化劑-促（cù）氧化劑平衡（ Sagai 和 Bocci，2011 年）。

(d) 癌症：在 Sweet 等人的一項研（yán）究中。結果表明，當嚐試將臭氧和氧氣混合（hé）物吹入腹膜（mó）時，可以提高接受治療的兔子的存活率（ Sagai 和 Bocci，2011 年）。

(e) 神經退行性疾病：Nrf2 和 HIF - 1α臭氧（yǎng）通過激活 HO-1 在神經退行性疾病（bìng）中的神經保護和抑製神經炎症中起重要作用（Sagai 和 Bocci，2011 年）。

(f) 皮膚和粘膜感染：臭氧用於糖尿（niào）病足、缺血性潰瘍、壞死、褥瘡、膿腫、肛裂（liè）、瘺（lòu）管、口（kǒu）瘡性口炎、骨髓炎、口腔炎、外陰（yīn）陰道炎和甲癬（ Sagai 和 Bocci，2011 年）。

(g) 背痛和骨科疾病：30-35 歲時μg/ml臭氧直接注入椎間盤突出症對應的體間隙中心（xīn），溶解（jiě）在髓（suǐ）核水中，與由碳水化合物和多（duō）肽鏈（liàn）組（zǔ）成的大分子糖蛋白（蛋白（bái）聚糖、膠原蛋白II和IV）發生反應。這會產生 OH-它重新吸收水解產物和遊離（lí）水，從而導致細胞核收縮和突出物質消失（Sagai 和 Bocci，2011 年）。

臭氧殺死病毒的（de）機製

臭（chòu）氧破壞病毒蛋白、脂蛋白、脂質、糖脂或糖蛋白，使它們容易受到氧化作用並參與氧化還原反應。它還破壞病毒包膜糖蛋白和 peplomers，這對於病（bìng）毒與宿主受體的附著（zhe）是必不可少的。冠狀病毒的刺突蛋白和包（bāo）膜蛋（dàn）白中含有半胱氨酸殘基（Rowen 和 Robins，2020 年）。這些半胱氨酸殘基由稱為（wéi）硫醇（chún）基 (R-SH) 的（de）巰基組成。如病毒（dú）結構中（zhōng）所述，這些在病（bìng）毒中處於還原狀態的硫（liú）醇（chún）基團（tuán）在病毒（dú）進入和病毒膜與宿主細胞膜融合（hé）中起關鍵作用。因此，當臭（chòu）氧與這些硫醇基（jī）/巰基反應時，會將它們氧化成磺酸殘基（R-SO 3-H) 如圖圖 3 （Fernández-Cuadros 等（děng）人，2020 年）。這（zhè）個過程可以在（zài）更高的溫度（dù）下（xià）得到加強（qiáng）。臭氧通過改變這些半胱氨酸殘基使病毒的生長速度比（bǐ）野（yě）生型病毒低（dī） 2 log（Rowen 和 Robins，2020 年）。此（cǐ）外，冠（guàn）狀（zhuàng）病毒（dú）具有半胱（guāng）氨酸（suān）依賴性木瓜蛋白酶（一種（zhǒng）半胱氨酸依賴性蛋（dàn）白酶），該木瓜蛋白酶被氧化並降解為磺酸鹽/磺酸。

圖  臭氧防止 S-spike 蛋白殘基與 ACE2 受體結合的機製（Fernández-Cuadros 等人，2020 年）。

      刺突蛋白還含有可被臭氧（yǎng）降解的色（sè）氨酸（Rowen 和 Robins，2020 年，Fernández-Cuadros 等人，2020 年）。臭氧摻入人體血清中會產（chǎn）生具有抗（kàng）病毒作用的脂質和蛋白質過氧化物。臭氧還足（zú）以顯著改變病毒包膜和病毒（dú）基因（yīn）組，從而導致非致病性功能失調病毒。這些減毒病毒有助於（yú）引發對特定病毒的各（gè）種毒株的獨特（tè）免疫反應（yīng），從而產（chǎn）生宿主特（tè）異性自（zì）身疫苗（de Wit et al., 2016 , Bocci, 1992）。除了在體內（nèi）產（chǎn）生對任何病毒本（běn）身作出反應的抗體外，它還會產生許多高活性形式的臭氧。因（yīn）此，臭氧的添加從根本（běn）上增強了宿主對病毒感染的抗原抗（kàng）體反應（Di Paolo 等人，2004 年（nián））。